Redde eller trekke – hvordan vi avgjør, og hva som finnes av alternativer
Det første vi gjør, er nesten alltid å lete etter en vei til å beholde tannen. En tann du har selv, sitter bedre, tygger bedre og holder nabotennene på plass på en måte ingen erstatning helt klarer. Trekking er derfor sjelden et utgangspunkt – det er en konklusjon vi bare lander på når de andre veiene er prøvd eller åpenbart ikke fører fram.
Mye mer kan reddes enn folk tror. Et dypt hull kan ofte bygges opp med fylling eller krone, en betent nerve kan behandles med rotfylling, og en tann som har løsnet litt i tannkjøttet, kan av og til stabiliseres. Det er ikke størrelsen på smerten som avgjør, men hvor mye frisk tann og rot det er igjen å bygge videre på.
Noen ganger er svaret likevel nei. Når en tann er knust ned under tannkjøttskanten, når sprekken går loddrett gjennom rota, når karies har spist opp det meste av tannen, eller når tannkjøttsykdom har løst opp festet så tannen vingler, finnes det rett og slett ikke nok igjen til en holdbar reparasjon. Da gjør trekking mer nytte enn en behandling som uansett ikke vil holde.
Et røntgenbilde er ofte det som avgjør. Det viser oss rotens form, hvor dypt en skade går, og hvor mye ben som er igjen rundt tannen – ting vi ikke kan se med det blotte øyet. Ut fra det legger vi fram et ærlig bilde av sjansene, og så bestemmer du, sammen med oss, om vi skal forsøke å berge tannen eller heller trekke den.
Velger dere å trekke, er neste spørsmål hva som skal fylle plassen. En tom plass er ikke alltid et problem – helt bakerst kan den ofte stå tom. Men midt i tannrekken har et tomrom en tendens til å la nabotennene vandre og motstående tann vokse ned i gapet, og det kan på sikt gå ut over bittet og tyggingen.
Skal plassen erstattes, finnes det i hovedsak tre veier: en bro som hviler på nabotennene, et implantat som står på egen rot i kjeven, eller en avtakbar protese. Hver av dem har sine fordeler og sin pris, og hva som passer deg avhenger av hvor i munnen tannen satt, tilstanden på nabotennene og hva du selv ønsker. Vi går gjennom mulighetene med deg, slik at planen for plassen er klar allerede før tannen tas ut.
