Hva er et tann- og kjevetraume?
Et tann- og kjevetraume er en ytre skade mot munn, tenner eller kjeve – som regel etter et fall, en sportsskade, en albue i ansiktet, en sykkelvelt eller en ulykke. Kreftene fra et slag fordeler seg gjerne på flere strukturer samtidig: en tann kan løsne eller knekke, samtidig som kjeven, leddet eller kjevemuskelen blir støtt.
Det er nettopp denne kombinasjonen som gjør traumer mot ansiktet spesielle. En skadet tann er ett problem; en støtt eller forskjøvet kjeve er et annet – og de to opptrer ofte sammen. Derfor bør et slag mot munnen vurderes som en helhet, ikke bare tann for tann.
Skader på tennene
Tennene kan ta skade på flere måter etter et støt, og ikke alt synes med en gang:
Knekt eller avskallet tann. En bit av tannen brekker av – les mer om knekt tann og dypere sprukket eller knekt tann.
Løsnet eller forskjøvet tann. Tannen kjennes løs, sitter skjevt eller er presset innover. Dette krever rask vurdering.
Utslått tann. Faller en hel voksen tann ut, teller hvert minutt – se akuttrådene i boksen under.
Selv en tann som ser hel ut, kan ha fått en skjult skade på nerven. Slike tanntraumer kan gi forsinket verk, misfarging eller betennelse uker senere, og bør derfor følges opp selv om alt virker fint i starten.
Skader på kjeven og kjeveleddet
Slaget kan også sette seg i kjeven, uten at en eneste tann er skadet. Vanlige tegn er:
- smerte og hevelse foran øret eller langs kjevekanten
- vondt eller vanskelig å åpne og lukke munnen
- følelse av at bittet «ikke stemmer» – tennene møtes annerledes enn før
- knepping, låsing eller en ustø kjeve etter slaget
Et slag mot kjeven kan utløse eller forsterke plager fra kjeveleddet (TMD), og de strukne eller forslåtte musklene kan gi overbelastning av tyggemusklene i tiden etterpå. At bittet plutselig kjennes endret, er et tegn som alltid bør sjekkes.
Akutt: kontakt hjelp raskt ved disse tegnene
Et tann- og kjevetraume kan være akutt. Kontakt tannlege raskt – gjerne samme dag – ved:
- utslått voksen tann, eller tann som er løs eller forskjøvet
- kraftig smerte, blødning som ikke stopper, eller stor hevelse
- bittet som plutselig kjennes feil, eller kjeven som ikke lar seg åpne/lukke
Slås en hel voksen tann ut: hold den i kronen (ikke roten), skyll forsiktig, og sett den helst tilbake i tannlomma – ellers oppbevar den i melk – og kom til akutt tannlegetime straks.
Ved kraftig hodeskade, bevisstløshet, store kuttskader, mistanke om kjevebrudd, pustebesvær eller hevelse mot hals: ring 113 eller oppsøk legevakt umiddelbart.
Hva gjør vi ved tann- og kjevetraume?
Behandlingen avhenger av hva som er skadet, og starter alltid med en grundig kartlegging:
Rask undersøkelse. Ved akutt skade kommer du til en akutt tannlegetime, der vi stabiliserer løse tenner, stopper blødning og vurderer om kjeven er skadet.
Vurdering av kjeve og muskler. Plager fra ledd og muskler etter slaget følges opp under muskel- og kjevesmerter, slik at kjevefunksjonen kommer trygt tilbake.
Oppfølging av tennene. Skadde tenner kontrolleres over tid, fordi nerveskader og misfarging kan komme i etterkant. Noen tenner trenger behandling først når symptomene melder seg.
Kort sagt: kom heller en gang for mye enn en for lite. Mange traumeskader har best utfall når de vurderes tidlig – også de som virker uskyldige den første dagen.
