Hva er TMD?
TMD står for temporomandibulær dysfunksjon – en samlebetegnelse for plager fra kjeveleddet og tyggemusklene. Kjeveleddet sitter rett foran øret og kobler underkjeven til kraniet. Inni leddet ligger en liten brusk-skive som hjelper kjeven å gli jevnt når du åpner og lukker munnen.
Ved TMD er det noe i dette samspillet som ikke fungerer som det skal: skiven kan ligge feil, leddet kan være irritert, eller musklene rundt kan være anspente. Resultatet er ofte en kombinasjon av smerte, stivhet og lyder fra kjeven. TMD er vanlig, ofte forbigående, og rammer flere kvinner enn menn.
Typiske symptomer fra kjeveleddet
TMD kan vise seg på mange måter, og symptomene svinger gjerne i perioder. Det vanligste er:
- smerte eller ømhet rett foran øret, i kjeven eller ut mot tinningen
- klikkelyd, knepping eller en skrapende følelse når du åpner og lukker munnen
- stivhet om morgenen eller en følelse av at kjeven er sliten
- vansker med å gape stort, eller en kjeve som av og til «hekter seg»
- hodepine, øresus eller smerter som stråler ut i nakke og tinning
Mange kjenner også at det murrer i tenner uten at det er hull, fordi smerten fra leddet og musklene kan ligne på vanlig tannpine og ising. Derfor er det viktig å få kartlagt hvor smerten faktisk kommer fra.
Hva kan ligge bak?
TMD har sjelden én årsak. Ofte er det et samspill av flere faktorer over tid:
Gnissing og pressing. Vedvarende tanngnissing og kjevepress belaster både ledd og muskler, og er en hyppig medvirkende faktor.
Muskelspenning. Stramme, overbelastede tyggemuskler kan trekke leddet skjevt og forsterke plagene.
Stress. Anspenthet og uro øker muskeltonus i kjeven, ofte uten at du merker det.
Bitt og belastning. Et ujevnt bitt kan fordele tyggekreftene skjevt og over tid bidra til ubalanse i leddet.
Skade. Et slag mot kjeven eller annet tann- og kjevetraume kan utløse eller forverre TMD.
Når bør kjeveplager vurderes av tannlege?
Lette, forbigående lyder og litt stivhet er ufarlig. Disse tegnene bør derimot vurderes:
- smerte i kjeven som varer i flere uker eller stadig kommer tilbake
- kjeven låser seg i åpen eller lukket stilling
- du klarer ikke å gape normalt, eller det gjør tydelig vondt å tygge
- vedvarende hodepine, øresmerter eller nakkeplager uten annen forklaring
Kommer plagene rett etter et slag mot kjeven, eller følger det med hevelse og feber, ber vi deg ta kontakt samme dag – og sprer hevelsen seg mot halsen eller blir det tungt å puste, ring legevakt.
Hva kan gjøres ved TMD?
De aller fleste blir bedre med enkle, skånsomme tiltak, og målet er å ta belastningen av leddet så brusk-skiven får falle på plass igjen:
Hold bevegelsene små. Gap kontrollert en periode – unngå å gjespe stort eller bite i hard mat – så leddet slipper å gå til ytterstillingene.
Mild varme og rolige øvelser. Varme og enkle, forsiktige bevegelser hjelper leddet å gli jevnere og løsner musklene som omgir det.
Skinne mot nattlig belastning. Gnisser du om natten, kan en skinne ta av for trykket på leddet mens du sover.
Faglig vurdering. Holder plagene seg, undersøker vi ledd, muskler og bitt under muskel- og kjevesmerter. En grundig undersøkelse lar oss kjenne hvor klikkelyden kommer fra og avgjøre om det er leddet eller tennene som gir smerten.
