Hvorfor hovner det opp?
Hevelse oppstår når vevet fylles med væske som svar på en betennelse. Rundt tennene kan det skje av flere grunner – noen ufarlige og forbigående, andre tegn på en infeksjon som trenger behandling. En hevelse er derfor mest av alt et varsel: kroppen forteller at noe er i ubalanse, men ikke nøyaktig hva.
Når en hevelse skyldes en innkapslet pussansamling, kalles det en abscess. Da er det en aktiv infeksjon som ligger bak, og hevelsen forsvinner ikke før årsaken er fjernet.
Vanlige årsaker til hevelse
Noen av de hyppigste forklaringene på en hevelse i eller rundt munnen er:
Abscess fra en tann. En dental abscess ved rotspissen gir ofte en kul i tannkjøttet og en hovenhet i kinnet, sammen med bankende verk.
Betennelse i tannkjøttet. En lokal tannkjøttsinfeksjon kan gjøre at tannkjøttet hovner opp, blir rødt og ømt.
Betennelse rundt en visdomstann. Når en visdomstann bryter delvis fram, kan tannkjøttet bak den bli betent og hovne opp.
Irritasjon eller skade. Et slag, en skarp tannkant eller et fremmedlegeme kan gi en forbigående hevelse uten infeksjon.
Andre kuler og forandringer. Ikke alle hevelser skyldes infeksjon. En kul som vokser sakte, ikke gjør vondt eller ikke vil gi seg, bør undersøkes for å utelukke andre årsaker.
Hevelse som krever rask vurdering
Kontakt tannlege samme dag dersom hevelsen følges av:
- kraftig, bankende tannverk
- feber eller en følelse av å være syk
- vond smak eller puss i munnen
- at hevelsen vokser time for time
Ring legevakt eller 113 umiddelbart hvis hevelsen sprer seg mot hals eller øye, du får vansker med å puste eller svelge, øyet hovner igjen, eller du blir tydelig allmennpåvirket. En infeksjon som sprer seg kan i sjeldne tilfeller bli alvorlig, og skal aldri avventes.
En kul som ikke gjør vondt – bør den sjekkes?
Ja. De fleste hevelser i munnen skyldes betennelse og er ufarlige når de behandles. Men en hevelse, kul eller forandring i munnslimhinnen som ikke gjør vondt, som vokser langsomt eller som ikke har gitt seg etter et par uker, bør alltid undersøkes av tannlege. Da kan det være aktuelt med en biopsi for å finne ut hva forandringen er. Det handler ikke om å skremme, men om at det å se nærmere på den er det trygge valget.
Hva kan du gjøre selv mens du venter?
I påvente av time kan noen enkle grep gjøre situasjonen mer levelig – uten at de behandler årsaken:
- Skyll forsiktig med lunkent saltvann noen ganger om dagen.
- Hold hodet litt hevet når du sover, så blodet ikke samler seg i området.
- Bruk smertestillende du tåler, etter pakningens anvisning.
- Ikke prøv å stikke hull på eller klemme på en hevelse selv – det kan presse infeksjonen videre innover.
Hvordan behandler vi hevelse og abscess?
Vi undersøker området, finner kilden og tar gjerne røntgen. Behandlingen retter seg mot årsaken:
Rask avlastning: ved en akutt tannlegetime kan vi tømme en byll og dempe trykket og smerten samme dag.
Behandling av kilden: kommer infeksjonen fra en død nerve, er ofte rotfylling løsningen for å bevare tannen.
Samlet vurdering av byll: ved en tydelig verkebyll ser vi på hele forløpet rundt en tannbyll, inkludert behov for antibiotika hvis infeksjonen har spredd seg.
Akutt verk uten kjent årsak hører hjemme under tannsmerter, der vi går bredere til verks for å finne ut hva som ligger bak.
